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🎯 長照照護者必學的兩大難題：
- 失禁性皮膚炎 (IAD)：
- 定義： 不是單純的尿布疹！而是尿液或糞便長期接觸皮膚所導致的紅腫、糜爛。好發部位在會陰和臀部。
- 照護重點： 應使用免沖洗潔膚品（如乾洗潔膚液），並以輕壓方式進行清潔。在預防及小範圍破皮時，可使用皮膚膜/長效保膚霜，初期保養建議一週噴灑 3 次。
- 壓瘡（褥瘡）分級與預防：
- 成因： 包含營養、皮膚彈性、長期受壓以及潮濕等因素。
- 分級速查： Level 1： 發紅，減壓 30 分鐘後仍不消退。Level 2： 出現水泡或表皮破損。Level 3-4： 深入脂肪或骨頭。
- 高風險部位： 尾椎、坐骨、腳跟、肩胛骨。

🚨 常見皮膚問題與專業照護策略：
- 常見問題： 皮膚乾燥、環境因素、清潔不當、系統性疾病、藥物/食物副作用、皮膚病變、心理因素。
- 專業策略： 應使用溫水與溫和潔膚品清潔，保持滋潤並隨時塗抹保濕乳液，避免環境忽冷忽熱，並控制慢性病及監測藥物副作用，同時提供心理支持以減輕焦慮。

🚨 迷思澄清（舊觀念 vs. 新觀念）：
- 迷思 1： 傷口要保持「乾燥」才好得快。 -> 新觀念： 現代傷口照護核心是「濕潤環境加速癒合」。
- 迷思 2： 長輩洗澡要用「消毒洗劑」或「肥皂」才乾淨。 -> 新觀念： 應選用 pH 值中性（≤ 6）的溫和、非刺激性清潔品。
- 迷思 3： 長輩臥床，氣墊床就夠了，不用一直翻身。 -> 新觀念： 氣墊床僅是輔助；仍需定時翻身和檢查皮膚。
- 迷思 4： 只要塗凡士林，就能預防失禁性皮膚炎。 -> 新觀念： 凡士林只適用於初期保護；若已破皮糜爛，需改用皮膚膜或長效保膚霜。

🔥 專業爭議 Q&A 大解密：
- Q5（居家服務換藥）： 居服員服務不包含傷口換藥。應立即向督導反映並與家屬溝通。
- Q1（管灌後排泄）： 需釐清是否需調整配方。管灌時應半坐臥側躺。
- Q7（臥床小傷口與人工皮）： 需先由醫師診斷確認原因。人工皮適用於無感染的乾淨傷口。

🩹 傷口照護新觀念與預防：
- 乾淨傷口： 使用生理食鹽水清潔，然後使用藥膏/敷料。
- 有腐肉傷口： 可使用清創凝膠、銀離子敷料。
- 預防壓瘡小撇步： 使用氣墊床不等於不用翻身；每天至少檢查皮膚一次。